“我们的药品医疗设备及耗材招标订购，靠的是制度。”深圳医疗系统一批医务人员因药品耗材或设备涉恶被公安部门，香港如何避免公立医院的和在药品、耗材及设备订购中“事发”呢？6月15日，面临晶报记者的第一句话，香港医管局总行政经理吴和贵这样说道。制度1政府经费展开全球订购吴和贵所说的“制度”，是牵涉到香港廉政公署等各方展开的外部监督，以及医管局内部财务、审核等各部门抗衡及公开招标的一整套制度。

记者了解到，根据《香港法例》第113章《医院管理局条例》，香港医院管理局于1990年正式成立，该局依法独立国家运作，内部另设多个社会各界精英参予的委员会，同时负责管理向香港政府食物及卫生局局长建议合理的公立医院收费服务政策，是香港负责管理全港公立医院及医院的法定机构。该局每年由香港政府经费，在2011年至2012年的特首施政报告当中，该局取得的经费总额约360亿港元。

在政府的强力反对下，香港医管局制订的5大“策略性目标”还包括“实行制订对策应付日增的服务市场需求、持续改善服务质素及安全性、获取现代化医疗服务、创建以人以定的文化”以及唯一牵涉到财务的“保持财政可持续能力”。吴和贵讲解说道，香港公立医院用于的所有药品、耗材和设备的招标订购，都由医管局及该局辖下的7个医院联网（相等于医管局的分区行政机构，分别是港岛东、港岛西、九龙东、九龙中、九龙西、新界东、新界西7个医院联网，负责管理辖区各医院）统一实行及统一缴纳。至于订购的对象，吴和贵回应，只要是在香港另设办事处，全球药品，医疗设备及耗材供货商都可以参与医管局及各医院联网举行的招标活动，招标中综合考虑到各公司的能力，产品的规格和价格，展开全球订购。

在订购价格上，医管局不会查询美国、英国和澳洲等同类产品价格，以作参照。制度2医院与药品设备及耗材招标“绝缘”在香港，各公立医院的医疗服务与药品设备或耗材的招标订购之间创建了有效地的“防火墙”，各医院的医疗服务与招标订购活动的运作是“几乎隔开”。据吴和贵讲解，药品订购金额在5万元以下，以及医疗设备耗材订购金额在400万元以下，由各医院联网在其行政总监领导下分别展开，药品订购金额多达5万元、医疗设备耗材订购金额多达400万元，则由医管局中央审批。无论金额大小，所有药品、医疗设备及耗材的招标订购，都由适当行政机构按照同一种制度程序实施。

个别医院或医生都不有可能把持审批。如果牵涉到必须用于某种新药，吴和贵回应，各医院药事委员会不能提出申请，随后必需由医管局药物咨询委员会展开审查批准后，经过该委员会以及中央药物组审查后才能转入招标程序。

如果医院有可能市场需求某种尤其的新药或新的设备，该设备只有一家有专利的公司生产，医管局也有公开招标之外“单一招标”的尤其程序，该尤其程序要经过尤其审查。“近几年通过集中于公开招标，香港大部分订购的药品和设备总价格在上升。

”吴和贵说道。制度3医生收益与开药多少牵涉到香港如何避免医院科室主任或医生开药时尤其喜好便宜药品、借药方牟利呢？吴和贵讲解说道，无论是在哪家公立医院，所有医务人员的薪酬都依法按照同一标准继续执行，医生薪酬与开药多少没关系，医生亦需要操心订购经费问题。香港医管局辖下的公立医院及门诊服务皆按照佩于政府宪报的收费表格收费，并且全部实施按次或按天收费。医疗收费分成三类，其中面向持有人香港身份证的人士、香港居民11岁以下的孩子及医管局接纳的其他人士等“合乎资格人士”收费比较便宜：普通科门诊每次45元；门诊每次100元；专科门诊（还包括专职医疗服务）首次诊症100元，其后每次诊症60元，每种药物收费10元；临床医院及医院日间程序及每次80元；敷药及静脉注射每次17元；住院服务中急症病床入院费50元，随后每天100元；住院服务中疗养、康、院舍及病床每天68元……与此同时，公立医院对“非合乎资格人士”收费较高，例如急症室，每次诊症570元、住院服务（普通科医院）每天3300元，住院服务（精神科医院）每天1200元；公立医院也有收费最低的“私家服务”，例如对于急症医院头等住院服务每天收费3900元，其它医院头等住院服务每天收费3300元等（录：香港“私家服务”住院服务收费只还包括一般、核心学检验、膳食和杂务费用，药物等则要按成本收费。

）“当所有事情（还包括诊症时间以至诊症费）都已相同时，医生还可以为病人做到些什么呢？”香港医管局大会成员医生曾早已回应：“关于轮候时间和就体系的复杂性的滋扰的确不存在。”道理很非常简单：医生如果为病人减少不必要的检查，其他病人的轮候时间不会更进一步缩短，为病人多开药也面对着医管局总体费用的制约，医生反而有可能因为“不必要的就诊程序和处方”而忍受压力。制度4人员道德拒绝“达至最低标准”香港医管局的机构管治原则开义一句话：“医管局大会明白有所不同利害相关人士希望医管局在工作展现出、问责性及道德诚信方面达至最低标准。”在香港医管局的的组织架构中，接掌最低的医管局大会和其辖下每一个委员会都由社会各界精英人士构成。

例如医管局大会依法有成员27名，还包括主席胡定旭在内23人都不是公务员，另有3人为公务员、1人为主要行政人员（医管局行政总裁）。除该行政人员外，其他成员都不因成员身份而发给任何薪酬。大会每年大约开会12次月会议，有时还不会开会尤其会议。

又如医管局审核委员会9名成员，主席鸿是香港麦坚时律师行主席，副主席李国栋医生是香港赛马会董事，医管局行政总裁与食物及卫生局常任秘书长两人只是法定列席人员。在拒绝接受医管局大会及各委员会监管的同时，吴和贵说道，香港医管局成员在招标等各种活动、各个环节中都必需主动展开利益申报，以免经常出现利益输送或利益冲突。例如中央及联网招标委员会和投标评审小组主席、委员、涉及专家、采购部人员等都要提早签署展开利益申报。

吴和贵回应，曾有一位同事在例会利益申报中回应其直系亲属在某药业公司兼任亲信，随后该同事之后会被委派至药品订购的部门工作。如果不主动展开利益申报不会怎样呢？吴和贵向记者讲解，一旦找到不应申报而并未申报，后果十分相当严重，并且涉及责任追究责任和处罚“几乎没期限容许，会因为卸任等原因而终止”，正是因为对于违规行为实施“零容忍”，“迄今为止，没听闻任何香港医管局人员被坎利益输送，市民们对于药品、医疗设备及耗材订购的信任度也很高。”吴和贵说道。记者手记港大深圳医院如何构建市民期望在对香港医管局有关人员的专访中，无论是其采购部人员主动利益申报的事例，还是他们谈及对违规行为“零容忍”时流露出的信心，都让记者沉痛感受到香港浓烈的廉政氛围。

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